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                                  感觉嗓子疼 ,您考虑过心绞痛吗 ?

                                  发布时间:2017-09-15    作者:xx    来源:未知    
                                  感觉嗓子疼 ,您考虑过心绞痛吗 ?
                                   
                                  最近在门诊 ,遇到一名患者 ,女性 ,63岁 ,因反复嗓子疼来就诊 。患者近2月无明显的原因出现咽部疼痛 ,多为隐痛 ,发作的同时伴有右耳疼痛 ,认为是感冒导致的上呼吸道感染或者耳鼻喉局部疾患 ,间断服用抗生素 ,效果不明显 。此次就诊 ,希望能够运用中药进行调理 ,从而改善自己的咽痛、耳痛症状 。
                                        追问既往史 ,诉已退休 ,家中事物繁多 ,自觉平素体健 ,近两年未做过系统体检 ,也未监测过血糖、血脂 。
                                        接诊后 ,反复询问患者的咽痛发作特点 ,虽然患者否认心前区疼痛、胸闷、心慌等表现 ,但发现咽痛发作与活动量明显相关 ,每当快走或活动量较大时 ,咽痛会明显加重 ,同时伴有气短 ,停下休息咽痛可以逐渐减轻 ,不能除外心脏方面问题 。于是 ,让患者做心电图 ,心电图提示窦性心律 ,异常Q波 ,v1-4ST抬高 ,考虑存在不稳定心绞痛 ,建议患者住院系统诊治 。
                                        从这名患者的身上 ,我们觉得有必要给大家普及一下 ,什么是心绞痛 ,尤其是不典型的心绞痛 。不稳定心绞痛是心血管科的常见疾病 ,它的危害是容易发展为急性心肌梗死 ,急性心肌梗死是心血管科的急危重症 ,死亡率极高 。
                                        通常情况下 ,心绞痛具有典型的临床表现 ,如胸前区憋闷、疼痛 ,疼痛可以向胸骨后、左上肢、左侧肩背放射 ,极少数可以表现为牙痛、咽痛、耳痛、胃脘痛 。所以如果出现以上的症状时 ,尤其是平时心脏功能不好的人 ,如果出现咽部疼痛、牙痛、胃部不适、恶心返酸、胸部疼痛放射至肩部、下颌等部位时 ,请一定先到心血管科就诊 ,排除心脏疾病后再到相应的科室就诊 ,以免延误治疗 。
                                  心血管科